Terapia manual ortopédica. En qué consiste y tipos de técnicas

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Para los dolores musculares o articulares no existe mejor tratamiento que el de la terapia manual ortopédica. Este método de rehabilitación es uno de los más completos que existen en el campo de la rehabilitación.

Si quieres aprender más sobre la terapia manual ortopédica y sus beneficios en el funcionamiento de músculos y articulaciones, continua leyendo este artículo.

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Índice

    ¿Qué es la terapia manual ortopédica?

    Es una especialización dentro del campo de la fisioterapia que se encarga de evaluar y tratar fallas de los sistemas artro-neuro-musculares. Esta se basa inicialmente en la evaluación del estado clínico del paciente, con el fin de determinar la causa científica de su padecimiento, para así aplicar una técnica adecuada de terapia manual ortopédica.

    Por su parte, la terapia manual ortopédica se complementa con ejercicios terapéuticos y técnicas manuales que ayudan a aliviar y mejorar el dolor muscular y articular de un paciente.

    La terapia manual ortopédica es mayormente complementada con la medicina deportiva, ortopédica, ostepática y quiropráctica.

    Características

    • La movilización articular efectiva y suave se da gracias al plano de tratamiento de Kaltenborn del tratamiento translatorio
    • La evaluación del movimiento translatorio y deslizamiento debe dar como resultado la cantidad de slack durante el mismo
    • El posicionamiento tridimensional articular refina el movimiento
    • La regla cóncavo-convexa dará como resultado la determinación indirecta del sentido de deslizamiento
    • Se podrán ejecutar varias técnicas de terapia manual ortopédica en una misma sesión
    • La evaluación inicial del paciente se tomará como un procedimiento más de la terapia aplicando un tratamiento de prueba de bajo riesgo
    • El terapeuta debe manejar correctamente toda la información acerca de la mecánica del cuerpo
    • La utilización y movimiento de las manos debe ser de forma científica, entrenada, metódica y rigurosa.

    ¿Por qué se realiza la terapia manual ortopédica?

    Este método de terapia es el que se usa para tratar el dolor y otras lesiones que puedan presentarse en el sistema neuro-músculo-esquelético de un paciente. Esta terapia puede aplicarse tanto en las extremidades como en la columna vertebral.

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    ¿En qué consiste esta terapia?

    En evaluar de forma integral las capacidades del sistema artro-neuro-muscular de un paciente. Esta evaluación le permite al fisioterapeuta determinar si el paciente tiene fallas en los sistemas: muscular, nervioso u articular, con el fin de encontrar la limitación y mejorarla o eliminarla.

    Las técnicas que se integran en las sesiones de terapia manual ortopédica son las siguientes:

    • Movilización articular lenta
    • Manipulación articular
    • Estiramiento muscular
    • Masaje funcional (con movimiento articular)
    • Movilización del sistema nervioso
    • Estabilización pasiva
    • Estabilización activa
    • Ejercicios para mejorar la resistencia, la coordinación muscular y la fuerza
    • Ejercicios para mejorar la situación general del paciente

    Por su parte, es importante que el paciente reciba la orientación teórica adecuada por parte del especialista, ya que el auto-tratamiento forma parte del tratamiento de terapia manual ortopédica.

    Este se encargará de indicar las estrategias terapéuticas adecuadas, de manera que el paciente pueda ponerlas en práctica sin afectar su estado de salud ni funcionamiento actual.

    ¿Qué lesiones ortopédicas se tratan?

    • Dolor de espalda (cervicalgia, dorsalgia, lumbalgia)
    • Problemas en los discos vertebrales (hernia de disco, protusión discal)
    • Irritación de una raíz nerviosa o nervio periférico como por ejemplo una ciática
    • Dolor de cabeza, dolor facial
    • Artrosis, artritis
    • Contractura muscular
    • Esguince de tobillo
    • Codo de tenista
    • Tras una cirugía
    • Tras una lesión deportiva

    Preparación de la terapia manual ortopédica

    Principalmente, el terapeuta debe evaluar la situación clínica del paciente con el fin de determinar si este se encuentra en condiciones para realizar sesiones de terapia manual ortopédica.

    Es importante que se evalúen todas las condiciones que puedan suponer contraindicaciones para la salud del paciente.

    Por su parte, el especialista debe contemplar todas las situaciones clínicas que ameriten que, durante la sesión de terapia, deba tomar precauciones especiales con el paciente.

    En los casos de procesos patológicos y anomalías anatómicas debe estudiarse qué tan condicionado o limitado está el paciente antes de que se proponga un procedimiento de terapia manual ortopédica.

    Asimismo, el estudio de las condiciones del paciente debe garantizar que la terapia estará dirigida a mejorar o disminuir los síntomas o lesiones que este pueda tener en una zona localizada. Además de determinar si es solo de rehabilitación o si por el contrario, servirá para mejorar el funcionamiento general de las habilidades del paciente.

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    Técnicas:

    • Terapia manual articular: Se realiza con movimiento articulares de baja velocidad
    • Terapia manual miofascial: Se realiza con masajes de movimientos activos con inhibición con tensión mantenida
    • Terapia manual neural: Se realiza con movimientos y estiramientos de trocos nerviosos periféricos
    • Terapia manual visceral: Se realiza aplicando presión y dando ligeros masajes en diferentes órganos con el fin de aliviar dolores y mejorar el funcionamiento de los mismos

    Etapas:

    1. Posición del paciente

    Sea de pie, sentado o acostado, este debe estar cómodo. La posición es un elemento clave para que el fisioterapeuta pueda trabajar con éxito la zona afectada teniendo el adecuado punto de apoyo.

    2. Posición del fisioterapeuta

    Este debe procurar tomar una posición que le permita trabajar y maniobrar con el paciente con el mínimo de fatiga, de manera que este pueda estar relajado y seguro durante la terapia. La posición debe proteger la columna vertebral del fisioterapeuta.

    3. Localización del nivel al trabajar

    Se obtiene después de realizar el examen premanipulativo.

    4. Puesta en tensión articular

    Cuando se ha seleccionado el nivel se procede a colocar al paciente en una posición de tensión máxima.

    5. Impulsión manipulativa

    Con movimientos cortos y rápidos, fuertes y moderados a la vez.

    Indicaciones

    • Desarreglo articular mecánico
    • Hipomovilidades
    • Bloqueos articulares

    Contraindicaciones

    • Fragilidad ósea
    • Tumor, infección o inflamación
    • Alteración congénita articular
    • Alteración metabólica
    • Alteración estática en articulaciones de carga
    • Etiología neurológica
    • Manipulador inexperto
    • Gran componente psíquico

    Cuidados después de la intervención

    Por lo general, la terapia manual ortopédica no suele requerir cuidados posteriores a la manipulación. Sin embargo, es posible que el paciente manifieste un ligero dolor o cansancio en la zona afectada o generalizado.

    Para este caso, el terapeuta le indicará qué medicamento tomar para aliviar dichos síntomas.

    Por su parte, si el paciente llegase a manifestar dolor fuerte será necesario que recurra nuevamente al especialista, quien se encargará de evaluar la causa del dolor y confirmará o descartará que existan complicaciones o nuevas lesiones.

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